أمراض المخ و الأعصاب

ما هو التهاب السحايا Meningitis ؟ وماهي طرق الوقاية منه؟

أصبح التهاب السحايا Meningitis حديث العصر في هذه الأيام بالتحديد نظراً لارتفاع نسب الإصابة به
بين الأطفال في المدارس ورياض الأطفال.

ما هو التهاب السحايا Meningitis ؟ وكيف ينتشر بهذه السرعة؟ وما هي أشهر أعراض التهاب السحايا؟
واقرا أيضاً طرق الوقاية من التهاب السحايا وكيف تحمي أطفالك من التقاط العدوى.
وهل التطعيم ضد المرض إجراء كافي للوقاية أم أنه غير مُجدي؟

هل هناك احتمالات للشفاء التام دون أعراض جانبية دائمة؟ لحسن الحظ، وصلت نسب الشفاء التام إلى
90 % دون أي آثار جانبية دائمة تُذْكر. ولكن نسب الشفاء المرتفعة هذه تعتمد على نوع المرض
وسرعة تلقي العلاج بمجرد التقاط العدوى.

 

ما هو التهاب السحايا Meningitis ؟

 التهاب السحايا Meningitis: مرض التهابي يصيب الأغشية المخاطية المحيطة بالدماغ و
النخاع الشوكي. ينشأ هذا الالتهاب بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية. ينقسم التهاب السحايا إلى
ثلاثة أنواع:

1.    التهاب السحايا الجرثومي حيث تكوم الجراثيم هي المُسبب لحدوث الالتهاب.

2.    التهاب السحايا العقيم (المزمن) والذي لم ينجح الأطباء والباحثون في معرفة أسبابه بعد.

3.    التهاب السحايا الفيروسي والذي يحدث نتيجة مسببات فيروسية وهو أكثر الأنواع انتشاراً.

مُسببات التهاب السحايا الفيروسي

·       تعد فيروسات الإنترو Entrovirus من المسببات الأكثر شيوعًا للالتهاب السحائي الفيروسي.  

·       الفيروسات المنقولة بالمفصليّات (Arbovirus).

·       فيروس الهربس الفموي من النمط الثاني (Herpes Simplex type 2).

·       فيروس نقص المناعة البشري (HIV).

كما أن العدوى الناتجة عن هذه الفيروسات تتميز بطابع موسمي ويزداد انتشارها بين الأفراد خاصة في
الأماكن المزدحمة. ولكن نسب الشفاء مرتفعة جداً ويتم التعافي من الالتهاب تماماً في أغلب الحالات
في خلال أيام من بدء العلاج. 

 شاهدوا هذه الحلقة علي قناة عيادة الاطفال عن الالتهاب السحائي

مُسببات الالتهاب السحائي الجرثومي

·       تعتبر المكورَات الرئوية Pneumococci من أكثر أسباب انتشار الالتهاب شيوعاً فهي المسؤولة
عن نصف حالات الإصابة تقريباً بل تُعتبر هي المسبب الأساسي للعدد الأكبر من حالات الموت.

·       المكورات السحائيةMeningococci  والتي تظهر بصورة طفح جلدي منتشر مكون من نقاط
بارزة ذات لون أرجواني.

·       المكورات المستديمة Hemofilus ولحس الحظ أصبحت نسب الإصابة بهذه الجرثومة في انخفاض
مستمر منذ أصبح التطعيم متاحاً ومُوصى به للأطفال.

تشكل الإصابات بهذه الجراثيم الثلاث 80 % من إجمالي حالات الإصابة بالالتهاب السحائي.

وهناك أيضاً أنواع أخري من الجراثيم المسببة للالتهاب السحائي ولكنها أقل شيوعاً مثل:

·       الجراثيم المكوّرة العُقَدِية من النوع (Streptococcus B) ولكن معظم المصابين بالتهاب سحائي
بسبب هذه الجرثومة هم أطفال دون عمر الشهر الواحد.

·       اللستيرية (Listeria) وهي من أكثر مسببات المرض بين المواليد الجدد والمعاقين.

·       العنقوديّات الذهبية (Staphylococcus) والتي تسبب الالتهاب بين المصابين بإصابات غائرة
(شديدة) في الرأس ،أو الأشخاص الذين خضعوا لعمليات جراحية في الرأس.

 تابعوا ايضا: اعراض داء بهجت

كيف يتم تشخيص الالتهاب السحائي

لاشك أن سرعة التشخيص تؤثر بشكل كبير على نسب الشفاءالتام. ومن الجدير بالذكر أن الأعراض التي
يذكرها المريض ليست كافية لـتأكيد الإصابة بالتهاب السحايا. لذا يتم تحليل عينة من السائل النخاعي
لتأكيد الإصابة بالمرض أو عدم الإصابة. 

يعتبر الوخز الخصري Lumbar puncture بهدف أخذ عينة من السائل الدماغي-النخاعي هو الطريقة
المتبعة والأكثر شيوعاً لتأكيد التشخيص بالإصابة.

يمكن تحديد سبب المرض بعدة طرق مثل المشاهدة المباشرة تحت المجهر عبر لون مميز عند استعمال
مستحضرات صبغية خاصة ،أو تنمية الفيروس في مُستَنبِت لتحديد هويته ،أو حتّى بواسطة تَتَبُع البصمة
الجينية الخاصة بمُسبب المرض.
كما أن اختبار التفاعل السِلسِلي لإنزيم البوليميراز
Polymerase Chain Reaction – PCR يتمكن
من التحديد الدقيق لسبب الالتهاب ويمكن الاستعانة به لمعرفة سبب الالتهاب.

ومن علامات الإصابة بالتهاب سحائي:

·       ارتفاع نسب البروتين.

·       اضطراب نسب الجلكوز.

·       ارتفاع نسب كرات الدم البيضاء وخاصة من النوع Neutrophils.

 تابعوا ايضا: اسباب زيادة كهربة المخ عند الاطفال

أعراض التهاب السحايا

يمكننا تلخيص أعراض الالتهاب السحائي الأكثر شيوعاً في هذه النقاط:

·       تيبس الجزع وصعوبة في تحريك الرقبة.

·       الحُمى والصداع الشديد.

·       رُهاب (حساسية) الضوء Photophobia.

·       اضطراب الشهية مع وجود قئ وغثيان مستمر.

·       تغير في درجة الوعي بسبب اعتلال عمل أعصاب الجمجمة.

·       الحساسية الشديدية والضعف العام.

·       ضعف التركيز وصعوبة الاستيقاظ.

·       تورم أعلى الرأس في منطقة اليافوخ وخاصة عند حديثي الولادة.

 تابعوا ايضا: التشنجات الحرارية عند الاطفال

كيف يتم علاج التهاب السحايا

تختلف الخطط العلاجية للالتهاب السحائي تبعاً للمُسبب الرئيسي للالتهاب وحالة المريض الصحية.
ولكن في كل الأحوال تبدأ الخطة العلاجية للالتهاب السحائي مباشرةً بعد إجراء الوخز الخصري
وتحديد سبب الإصابة وهوية العدوي المسببة للمرض.

ومن المضادات الحيوية المستخدمة في العلاج دواء سيفترياكسون Ceftriaxone والذي يُعطي بالتسريب
الوريدي بجرعة 4 جرامات لليوم الواحد، ودواء سيفوتاكسيم
Cefotaxime ويعطي أيضاً بالتسريب
الوريدي بجرعة 12 جرام لليوم الواحد.

كما تتم إضافة البنسيلين بالتسريب عبر الوريد للأطفال بجرعة 12 جرام لليوم الواحد.
إضافة الفانكوميسين (
Vancomycin) بجرعة 2 جرام لليوم الواحد في حالات الالتهاب
بسبب الإصابة في الرأس أو عقب إجراء عملية جراحية بالرأس.

 مؤخراً تم اكتشاف أنّه بإضافة كورتيكوستيرويد (Corticosteroid) من نوع ديكساميثازون
(
Dexamethasone) يساعد في انخفاض نسب الوفيات وخطر الإعاقة الدّائمة بين البالغين
المصابين بانتفاخ نسيج الدماغ والضغط المرتفع. ولا شك أن تحديد مُسبب العدوى وتقدير مدى
حساسيته للأدوية المختلفة يساعد في استمرار العلاج بواسطة الدواء الأمثل.

 تابعوا ايضا: تأثير ادوية الكورتيزون علي صحة الاطفال

مضاعفات التهاب السحايا.

لاشك أن التأخر في تلقي العلاج المناسب ربما يؤدي لحدوث بعض المضاعفات للمريض مثل:

·       فقدان السمع.

·       مشاكل في الذاكرة.

·       إعاقات التعلم.

·       مشاكل في المشي.

·       الفشل الكلوي.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب السحائي.

على عكس الاعتقاد الشائع، فإنه لا توجد فئة عمرية محددة ترتفع بينها نسب الإصابة بالالتهاب. ربما تحدُث
معظم حالات الالتهاب الفيروسي في الأطفال الأصغر من سن 5 سنوات، بينما يشيع التهاب السحايا البكتيري
في الذين تقل أعمارهم عن 20 سنة.

ولكن هناك بعض الأشخاص يُعتقد أنهم أكثر عرضة للإصابة دون غيرهم، وهم الأشخاص المصابون ب

1.    التهاب الأذن الداخلية.

2.    التهاب الجيوب في الوجه Sinusitis.

3.    التهاب الرئتين والشغاف Endocarditis.

4.    التليف الكبدي Cirrhosis .

5.    أمراض الدم.

6.    مرض السكري.

7.    اضطراب الجهاز المناعي.

8.    إصابات الرأس الشديدة التي ينتج عنها تسرب السائل النخاعي.

9.    الحمل حيث يضاعف الحمل من خطر الإصابة عن طريق البكتيريا الليستيرية.

10.                    الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الطحال.

 تابعوا ايضا: الالتهاب السحائي عند الاطفال

الوقاية العلاجية عند التعامل مع مريض التهاب السحايا

لقد ساهم التطعيم الروتيني ضد المستديمة النّزلية المستخدم للأطفال في تخفيض نسب حدوث التهاب السحايا
بشكل ملحوظ، لذا فإنه من الضروري التأكد من تطعيم الطفل في الوقت المناسب.

ينبغي أيضاً تطعيم الأشخاص الذين كانوا على مقربة من مريض تم تشخيصه كمصاب بالتهاب السحايا
بسبب جرثومة المكورات السحائية؛ وذلك بهدف الحد من خطر انتشار المرض بين هؤلاء الأشخاص.

يعتبر أيضاً العلاج بالمضادات الحيوية الفموية من نوع ريفامبين (Rifampin)  بجرعة 600 مل جرام
مرتين يوميّاً لمدّة يومين ،أو استخدام دواء سيفروفلوكسين (
Ciprofloxacin)  بجرعة 500 مل جرام
عن طريق الفم لمرة واحدة في اليوم لمدة يوم واحد، علاجات وقائية من العدوى بين الأشخاص المرافقين
للمريض ،أو الذين كانوا على مقربة من المرضى. ولكن لا تحاول تناول هذه الأدوية دون مراجعة الطبيب.

التطعيمات الواقية من التهاب السحايا

1.    لقاح عدوى النزلة النزفية من النوع ب.

2.    لقاح المكورات الرئوية المتقارنة PCV13

3.    لقاح المكورات الرئوية متعددة السكريد (PPSV23)

4.    لقاح المكورات السحائية المتقارنة.

ويمكن إعطاء هذا اللقاح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين شهرين وعشرة أعوام الذين احتكوا
بأحد الأفراد المصابين بالمرض. ويُستخدَم اللقاح كذلك للأشخاص الأصحاء غير المُطعمين من قبل
كتطعيم وقائي.

 شاهدوا هذه الحلقة عن التطعيم ضد الالتهاب السحائي

طرق الوقاية من الالتهاب السحائي

·       ضرورة التوجه للطبيب فور ظهور أعراض الالتهاب السحائي السابق ذكرها لاتخاذ
إجراءات العلاج في الوقت المناسب، وتفادي خطر حدوث مضاعفات للمريض.

·       ضرورة مراجعة الطبيب المختص فور الصدمات أو حدوث إصابات في الرأس أو حالات
اضطراب الوعي المفاجئة.

·       الابتعاد قدر الإمكان عن الأماكن المزدحمة حيث تنتقل الفيروسات والبكتيريا المسببة
للمرض عبر الكحة أو العطس.

·       علم طفلك ضرورة تغطية الأنف والفم عند العطس أو السعال.

·       عدم مشاركة الطعام والمشروبات مع الآخرين وخاصة بين الأطفال.

·       الحذر من تناول الأطعمة النيئة مثل اللحوم والتأكد من التسوية الجيدة لها.

·       التأكد من مصادر منتجات الألبان وخاصة الحليب.

الدكتور يوسف قضا

الدكتور يوسف قضا طبيب اطفال مصري يعشق العلم والتعلم

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق